新型农村合作医疗制度省外医疗起付线按住院总费用的20%计算？

八月份不知不觉中过了一半，再过半个月对农民朋友来说是最烦恼的时候了，为什么这么说？一是因为孩子们要开学，二是因为农保要缴费，无论是条件好还是条件差，都逃不过缴费的门槛，新农保从最初的10元上升到去年的280元每人，今年缴费的确切消息是再上升40元到320元，就在大家为今年新农合缴费而烦恼的时候，网上传来一条消息：关于取消农村新型合作医疗个人负担的建议，这让不少村民松了一口气，有网友表示：新农合每年都在上升，迎来了不用缴费的时代！真的是这样吗？

这句话当然不是凭空产生的。这是国家医疗保障局对第十三届全国人民代表大会第四次会议提出的建议。可见这是一个建议阶段，让一些村民误解了它的意思。根据中国目前的国情，取消新型农村合作医疗制度的作者认为不是那么快。

首先，对于新型农村合作医疗制度来说，最初是为那些看不起疾病的村民建立的保障体系。后来，它逐渐发展成为城乡居民的医疗保险。除了个人支付的部分，国家还需要支付资金。现在在农村提到新型农村合作医疗制度，每个人的第一感觉是支付太高，每年都比一年高。此外，门诊部不能报告，特色医院不能报销，一些药物不能报销。

从最初的推出到逐渐被大家所熟悉和接受，但是经过十几年的发展，新型农村合作医疗制度似乎失去了原有的初衷，在村民眼里多交一分钱生活会落后很多。的确，对于以种地为主的村民来说，年收入不到一万。如果按照320的标准，一家六口计算，下个月的支付应该是1920元。以种植水稻为例，一亩地的利润约为800元，这表明需要2亩以上的水稻来支付新型农村合作医疗制度。

从最初的10元到今年的320元，新型农村合作医疗吗？

第一点肯定是报销率提高了，门诊部是村卫生室和村中心卫生室报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊处方药费限额40%，每次就诊处方药费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊处方药费限额30%，每次就诊处方药费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊处方药费限额20%，每次就诊处方药费限额50元，处方药费限额200元。这说明医院的报销率越低。

其次，新型农村合作医疗制度在一定的局限性。

1.并非所有费用都可以报销，只能在医疗保险报销范围内报销。例如，交通事故造成的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、酗酒、吸毒、服毒、在工厂(场地)或施工现场工作时受伤，新型农村合作医疗基金不予补偿

2.当地住院和异地住院的报销率也不一样。比如长沙直接去外地就医，报销率降低15%；合肥市规定在省内就医，由县医院转到其他市或省医院。如果不备案，报销率分别下降10%和15%；安庆市规定起付线按当前住院总费用的20%计算(不足2000元按2000元计算，最高不超过1万元)，报销率为60%

总而言之，笔者建议应实行全国统一报销，不设门槛，方便广大民众，尤其是外来务工人员，只要在中国境内，随时就地就医报销比例一致，这才是真正为病人减轻了不少负担，大家怎么看？